“这还是借口,你再笨你也考上大学了,说明你至少背书的能力还是很强的,为了升学、为了学分、为了学历你能刻苦的背书,那为什么就不能把病人的病历背下来呢?我看不是你背不下来,你是觉得不值得为病人的生命健康去背,你觉得病人的生命健康,没有学分、学历重要,那么你读书的目的又是什么呢?再者,如果病人是你的父母,你会记不住病人是什么病情吗,这说明你的心思还是没有放在病人身上,这难道不是你的工作态度问题吗?”
“我——”温丽艳把范仙花可辩解的路都堵死了,范仙花无从反驳,只能低头不语了。
“唉!”温丽艳长叹一口气说:“要说你吧,也是有优点的,你倒是很踏实,也很能吃苦,就是心用的不是地方,该用心的地方不知道用心,不该用心的地方瞎操心。你自己好好想想吧,你错在那儿,还能不能改进,好好给我总结一下,总结好了向我汇报。”
听温丽艳的口气,像是肯给她机会了,范仙花心里松快了些,因为受到惊吓,心理还没有从惊惧中恢复过来,脑子完全是混乱一片,根本没法总结过失。她需要平静下来,理清思路,范仙花真想坐在电脑前,把昨天工作的细节一步步都记录下来,再总结得失,然后查阅相关资料,拿出一个改进方案。但她不敢向温丽艳提这样的要求,她怕温丽艳嫌她笨,责怪她离了电脑就不会思考。她就只能凭大脑完成这一切流程了。
温丽艳见范仙花站着发呆,也懒得理睬她了。温丽艳还有很多工作要做,作为主治医师除了医疗工作、教学工作、她还要承担科室的一定科研任务,主任要求她至少要写一篇有点份量的论文,现在正好有些时间,可以用来整理那篇她怎么也写不好的论文。写论文不光是为了完成主任交给她的任务,也是为以后升副主任医师打基础。就这样温丽艳写着她的论文,范仙花站着打着腹稿,也在写长篇大论。两个人都不再说话,时间就这样一分一秒的过去。
终于有人打破了沉寂,忽然规培生杨淑童跑进办公室冲温丽艳嚷道:“温老师,出了点状况,魏主任让你马上去处理一下。”温丽艳暗想:看来是魏冠带杨淑童坐诊,出了状况。以魏冠的能力和经验是不应该出问题的,八成问题出在杨淑童的身上。
其实魏冠带杨淑童坐诊,前几个病人还是很顺利的,不到半小时魏冠就搞定了六个病人。到第七个病人时,魏冠问杨淑童:“觉得怎么样,问诊难吗。要不要试一下?”组长魏冠带过不少学生了,通常他要求学生试一下手的时候,学生都会很谦虚的表示:自己还不行,还需要继续观摩学习。可女博士却不是这样,她真觉得问诊没什么难的,那流程她已经观摩的很清楚了,她甚至觉得魏冠对病人不够负责,因为魏冠总是三五句话就把病人给打发了,这多少有些为了赶进度敷衍病人,很多病人明显是带着疑虑走的。如果让她来问诊,她会做得更细致,她早就跃跃欲试了,魏冠让她试手,她便毫不客气的答应了:“好的,魏主任,那我就试一下。”
杨淑童头天上班就敢上手诊治病人,这可出乎魏冠的意料,可是他又没理由不答应她,说出去的话,总不好收回吧,好在有自己在一旁指导,料也出不了大问题。于是师徒两人便换了位置。第七位病人就诊时,杨淑童将病人的病历本中的身份信息输入电脑,核实病人身份,这些做得比魏冠还快,对于那一套病人信息录入流程,杨淑童通过观摩已经是牢记在心,而且她打字速度也比魏冠快。
这位病人是因为车祸,做过脾脏切除手术,自从少了脾脏后,身体状况每况愈下,特来医院检查咨询的。杨淑童告之病人:车祸脾脏破裂,出血量是很大的,会在短时间内因为大量失血引起失血性休克,造成病人死亡。因此为了保命,就得尽快止血,切除脾脏。
“那我少了一个器官,不会有啥影响吧?”
杨淑童在纸上一边画着器官解剖图,一边给病人进一步解释说:“脾脏结构上类似于海绵,平时可以贮存血液,当人体急需血液时,脾脏收缩会把血液放出来,从而达到一个调节循环血量的作用。人在胎儿时期是由脾脏来承担造血工作的,成年后脾脏造血工作转由骨髓替代。成年人的脾脏主要担负的是制造淋巴细胞和单核细胞的工作,而淋巴细胞与人体的免疫力密切相关,因此切除脾脏仅对人体的免疫力有所影响。”
杨淑童讲脾脏原理,病人没太听明白,也不太认可。一旁指导的魏冠倒是听明白了,但也不爱听,不是杨淑童讲得不好,而是觉得她讲得太多,太细,太耽误时间了,还有四十多个病人等着呢,这样的进度,一上午那儿能看得完。于是魏冠干咳几声,提醒她注意控制时间,杨淑童却晕然不觉,因为她已经讲上隐了,而病人因为不认可,便跟杨淑童争论开了:“我听一个老中医说:肝主精,脾主肉,你看我现在这么瘦的,是不是跟切除了脾脏有关系呀?”
“你这是认识上的误区,脾脏与消化系统没有关系。只是中医理论认为脾胃密切相关,同属于消化系统,但西医学中的脾脏不属于消化系统,而是归属于免疫系统。中医学认为脾与胃同属中焦,共主消化,《黄帝内经》上说:‘饮入于胃,游溢精气,上输于脾。’就是这个意思。目前西医界也有一种看法,认为脾脏也属于消化系统,因为脾脏能够将饮食水谷逐渐转化为水谷精微和精液,进而被机体吸收后传输到全身各个脏腑,而且脾脏是整个饮食代谢过程中的中心环节。”
“我也听人说:这内脏都是相关联的,而且五脏,肝胆胰肾脾,对应着五行中的金木水火土,我没了脾脏,不就等于没有土了,没有土不就等于没有根了吗?而且我的肾也不太好,我是肾虚,这火又不旺了。”
“你这又是认识上有误区。肾虚是中医的说法,按照西医的理论,肾的主要功能是——”
“好了,好了。”魏冠这时插话进来说:“这位师傅,看来你主要是担心你的五脏出了问题,那这样吧,你做个B超,肝胆胰肾的B超,再拍个下腹部的CT,检查一下好放心嘛。不过最好是做B超前,中午不要吃饭喝水,空腹六小时后,下午去做,这样出来的效果更好。你五脏到底有没有问题,怎么治,咱们看了检查结果后再说。”