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救护车停在急诊大楼前。

叶颂下车,手上戴着一次性手套,还拎着个垃圾袋。

能怎么办呢?小孩肚子痛的厉害了,夫妻两个都忙不过来,自然顾不上垃圾了。

她丢完垃圾回头,找自己的带教老师。

顾钊相当尽职尽责,还开口提问:“来,考考你,腹痛的常见病因有哪些?”

叶颂立刻紧张起来,赶紧从脑海里调临床诊断学,噼里啪啦开始背书。

陶师傅在旁边直摇头:“我真服了你们这些学医的。这么多东西,你们怎么背的下来呀?”

顾钊笑道:“不背也得背。上了临床才知道,书上说的是字字真言,越往后头越佩服,编书的果然是大佬。再仔细想想,结合病人的具体情况考虑。千万不要马虎大意,腹痛是急诊的大坑,基本上干这行的都在腹痛上掉过坑。”

司机笑着直摇头,悄悄朝贺勇使了个眼色。顾博士什么都好,医术高超基本功扎实,就是有点搞不清楚定位。

叶颂跟他不一样,小叶子不是仁济医院的人。

干院前急救主要是把人尽快转到医院就行,没必要刨根问底,非得搞清楚病人得的是什么病。否则人家美国的救护车要怎么开?人家可就只有急救员,连个大夫都不配。

叶颂却突然间啊了一声:“对了,蚕豆病!”

提问的老师反而有点懵:“什么?”

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的X染色体连锁疾病,患者常表现为食用新鲜蚕豆后出现急性血管内溶血,确实可以有腹痛的临床表现,不过头痛、恶心、背痛、发热以及出现黄疸的症状更常见。

好吧,他想问的是,为什么自己刚带的徒弟会表现的如此激动?

“蚕豆啊。”叶颂眼睛闪闪发亮,“他家垃圾袋里头有蚕豆壳!”

司机虽然搞不清楚蚕豆病是怎么回事,但估摸着也跟蚕豆有关系。看叶颂如此激动的模样,他忍不住笑了起来:“哎哟,我们小叶医生当大夫当成侦探了。”

顾钊只惊讶一件事:“这个季节还有新鲜蚕豆啊?我还以为只有五六月份有呢。”

他没耽搁,直接去跟急诊科的同事打招呼。

临床上就是这样,无心插柳却发现疾病真相的事情多了。好些时候诊断是想到了就想到了,想不到会兜个大圈子,病人跟医生都狼狈不堪。因为典型病例实在太少了,病人从来不按照重点生病。

结果还真让他们撞了大运。

急诊大夫一查患儿血尿,就发现明显的不对劲,的确有血管内溶血的表现。

倒是患儿母亲听说家里头有蚕豆壳,十分惊讶。因为她跟丈夫都不喜欢吃蚕豆,觉得有怪味道,闻都不爱闻,所以她家从来不买蚕豆。

最后还是她丈夫打电话问保姆情况,才晓得保姆今天顺带着去菜场买了菜,闲着的时候就将蚕豆剥了出来,炒了自己吃。结果三岁的小家伙对阿姨的菜更感兴趣,所以她就给孩子吃了些。

当时孩子好好的,也没说哪儿不舒服呀,谁知道居然会这样。

叶颂忍不住捂脸:“他家好歹也得告诉保姆孩子不能吃蚕豆啊。”

顾钊摇头:“两口子自己都不知道。”

120新人难以置信:“怎么可能不知道。不说家族史什么的吧,新生儿疾病筛查里就有这个。”

新生儿出生72小时后采足跟血进行苯丙酮尿症、先天性甲减以及蚕豆病的筛查是产科的常规检查。检查费用也就几十块钱,他家不至于省这点儿钱吧。

顾钊苦笑:“他家是查了,但没听结果。”

新生儿疾病筛查样本得送去专门的机构进行检测,得需要一段时间才能出结果。产科的确叮嘱患儿的父母三个月内不要更改联系方式,方便发现异常后联系他们再带着孩子做进一步检测,明确诊断后也好给予相应的干预措施。

可是当时孩子母亲是在老家坐月子的,手机摸不到不说,还用的是老家的号码。

至于孩子的父亲,因为不知道哪个环节泄露了号码,一堆人打电话推销什么亲子用品甚至连早教都安排上了。一怒之下他所有的陌生固定号码来电都拒接。

估计就是因为这个,他们最终没有接到孩子新生儿疾病筛查有异常的通知。

众人面面相觑,集体叹气。这都叫什么事啊?

顾钊倒是夸奖叶颂:“很好,我发现你一个很大的优点就是观察非常仔细。这对于当急救医生很重要,不管发生什么情况,都要保持警惕心好奇心,千万不要自己随便为不合理寻找合理的理由。”

司机开玩笑:“那顾博,你是不是应该奖励我们小叶啊?来来来,起码来根棒棒糖。”

顾钊装模作样:“不好,这旁边没有糖摊子呀。”

贺勇默默地摸出一颗薄荷糖,摊开掌心,捧到叶颂眼前:“要不,薄荷糖将就一下?”

这还是他们今天去私立医院转病人的时候,顺手从候诊台拿的。瞧瞧人家的服务意识,才知道给等待看病的病人准备薄荷糖。虽然也没人等。

“滚蛋!”叶颂哭笑不得,推了把贺勇的胳膊,“你自己吃糖吧,小朋友。”

贺勇摇头,撕了包装,把糖塞进自己口中,感慨不已:“这年头的小孩都爱装大人。”

急救小组说笑着往急诊大楼门口走。