这个病人是不幸的,
但也是幸运的。
毕竟,
这个时候的病人,对于手术室的需求量并不大。
等再过一两个小时,
相同疾病的病人可能就没这么好的条件了。
至少到现在为止,
手术室还有空间,
血液还有存血。
所以,
时间!
他们要尽量节约时间!
把杨乐留在急诊科帮忙,禹文星背着病人,冲了手术室。
邓立明已经等着了,
飞快的扫了一眼病人,对禹文星道:“给刘学军打个电话,让他来。”
禹文星点头,摸出电话。
肝破裂的处理有两条途径,第一种就是非手术治疗,
非手术治疗的条件比较苛刻,
要求病人的总体情况良好,
而这个病人血压持续下降,现在收缩压已经跨到68mmHg了,
没有非手术治疗的条件。
第二种就是手术治疗,
手术治疗的原则就是彻底止血、清除失活组织来抢救生命。
这就要求必须将肝脏尽可能的暴露出来。
两个人是做不了这种手术的。
所以,
邓立明让禹文星打电话叫刘学军来。
“你会做吗?”
禹文星缝合脾脏的画面历历在目,
邓立明划好了线,突然抬头看着禹文星。
“如果只需要做缝合的话,我能;如果需要做肝切除的话,我可能只能试试。”
禹文星沉思了两秒,回道。
虽然现在他很想贡献自己的力量,
但他也不会逞强去做自己根本做不了的手术,
肝破裂的手术治疗大致可以分为三种,第一种就是缝合修补,但多运用在刺伤这一类锐器伤面,并且还得裂口小于3cm才行。
这个病人并非锐器伤,而是钝器伤,被倒下的衣柜砸伤了肝脏,这种情况下,肝脏受损范围一般比较大,直接做缝合修补的难度很高。
第二种就是肝切除,这种就需要比较熟悉肝内各种血管和胆管的行径分布了,毕竟肝切除不是简单的切除,还得缝合结扎,需要避免误扎,
禹文星自知自己对于肝脏的了解并不算深厚,
不过,
如果邓立明也在台,禹文星有信心试试。
第三种就是填塞。
填塞基本算是无奈之举了,一般运用在肝脏损伤极为严重的情况下,缝合不了,结扎不完,那就只能用纱布、止血海绵进行填塞了。
至于到底能不能止住血,
也就只能交给天意了。
“行,那还是你来,我相信你。”
邓立明本想自己来,
但想了想,
禹文星在脾修补的水准比自己高了无数倍,至少能说明他对于缝合的掌握度非常高。
“行。”
刘学军很快来了。
三人洗手完毕,
打开了腹膜。
这个病人的运气真的很好,
肝脏表面只看见了一条裂口,
其他地方虽然轻轻的在渗血,但用纱布处理之后,渗血明显开始减少。
“缝吧。”
邓立明道。
“恩。”
深度大约在25mm的裂口,长度约4cm,禹文星用了四针。
彻底止血关腹之后,病人的血压慢慢的回升,三人也来不及松一口气,又飞快的跑回了急诊科。
急诊科,
太需要人了。
地震带来的创伤正在飞快的爆发。
对于普外科来说,
脾破裂是最常见的,肝破裂就罕见很多。
而最让禹文星担忧的病人,
还是来了。
闭合性腹部外伤,肠腔破裂。
肠道破裂绝对是腹部外伤中最严重的创伤之一了。
毕竟,
肠道被面多有大网膜覆盖,有了大网膜的缓冲依旧受损,说明这个病人所受的伤真的很严重。
剖腹探查的大切口,一拉开肚子,鲜血直冒。