返回川崎病+呼吸困难(1 / 2)医学生实习手记上首页

下班回去之后,去自习室里看书,老鼠把我的零食都咬成碎片,果然是啮齿类动物,“靠!”我啐了一口,下楼去找来酒精把桌子和水笔消消毒,老鼠在教室里来回窜,两只老鼠你咬我,我咬你,打得不可开交根本不怕人,有的时候甚至会从烂大窟窿眼儿的天花板里掉出来,砸到自习室的地上,我正心烦意乱地坐在座位上有些浮躁地翻着书,然后手机响了,原寝室(在学校读书时的室友)的室友们开了群视频,我接通之后,终于给自己找了一个不看书合理的理由。

大黄周末双休回镇上老家了,“我今天上集陪我爸妈买东西的时候,家门口的一个大爷气管切开了,还满大街的到处跑,一点事儿都没有,”我惊呆了,因为我见到过气管切开做人工气道的患者都是躺在ICU里面一动不能动,全身插满管路的人,“因为他气管切开了,讲话不清楚,他就捂着自己气管切开的金属套管口说话,不然说话不是漏气么,”视频的另外两端的两个人一脸疲惫地躺在床上,时不时搭茬两句。

另外补充一点,如果病情的发展需要气管插管,或者气管切开,一定不要犹豫插不插,或者切不切,需要插就插,需要切就切,一般情况下,气管插管和气管切开是用来抢救呼吸道阻塞、缓解3度和4度呼吸困难的操作,情况紧急,当机立断,不要犹豫,脑组织缺氧后果是很严重的。

“你俩是不是特别困?”我问,她俩躺在床上,半眯着眼,无力地点点头,“是的……”,“那我们就聊到这里吧,早点休息吧,我去看书了,”大黄意犹未尽,还想聊,也只能作罢,“好吧……”

“你知道吗?”上楼正好碰到老邹洗漱下来,她拉住我,“知道什么?”我反问道,“杨睿跟小肖谈恋爱了!”老邹一脸震惊地跟我说,“这怎么了?”我再次反问道。

老邹有些打抱不平的样子:“你难道不知道杨睿之前喜欢你吗?”

我内心里翻了个白眼,狗屁喜欢我,只不过是贪图我的美色(呕……),“没有吧,那是你的感觉吧,他不喜欢我的。”我很冷淡地否决道。

“狗屁吧,是你不给人家机会,拒绝了他。”老邹立马否决我的说法。

有些事情我自己心里清楚就行了,并不是很想讲给别人听,“有些事情是你不知道的,”我说,“什么事情?”

“我当初一个人动手术的时候,杨睿是知道的,他发微信跟我说晚上来看我,我说不用,他就一口回复说好吧,然后发朋友圈,他在看世界杯。”不是我小心眼,“如果当时他晚上来看我了,说不定我就有男朋友了。”

“并且在办入院的时候,我也是一个人,而且也刚好碰到他开会回来,他只要跟领导打个报告,然后来陪我一起办入院,你也是女生,你懂我的意思,不是我没给他机会,是他根本不抓住机会。”错过的人,一定都是不适合的人。

“你能说他喜欢我?”我反问老邹,“他压根没有多在意我。”老邹默然了,“那还好你没跟他在一起,听你这么说,确实好像不是你一个人的原因。”

“他只喜欢球。”我笑笑。

“今天有什么特别的吗?科室里。”老邹今天休息没去上班,“没什么特别的,就是来了一个川崎病的小孩子,你可以稍微了解一下这个病,以前上学的时候也没学过,你查查吧,我的笔记丢在我白大褂口袋里了。”

所谓的川崎病,全称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种变态反应性(前面章节解释过变态,就是免疫系统里关于抗原抗体的过敏性反应的专业型词语,忘记了的小朋友再回顾一下前面的内容哈,温故而知新)的全身小血管炎症,具体的临床表现有超过5天连续发烧+两个眼睛结膜充血+口唇潮红、皲裂,“杨梅舌”(就是舌苔的表面像杨梅似的,可以上网搜一下杨梅舌)+皮疹(基本上全身上下都会起红色的皮疹)+手指、脚趾、手掌、脚掌蜕皮+有一部分患儿还会有淋巴结肿大的情况。

这是一个传染病,小孩子得的病,超过12岁就基本上不会得这种病了,如果家长发现孩子眼睛是红红的,嘴巴也是红红的,身上还起了红红的皮疹,连着几天发烧,就尽快把孩子带到医院的儿科或者儿科医院去住院治疗。

一般情况下,川崎病的预后情况是比较良好的,大多数情况下,不会留下什么后遗症,但是也有一些留下后遗症的病例(心脏的后遗症),比较少。

要问我有没有因为男生而心烦意乱过,当然有,食五谷杂粮,怎能没有七情六欲?于是,我再上楼看书时,心里更是乱糟糟的,书也没看好。

晚上睡了一觉之后,又是新的一天,脑子就重启了,今天跟抢救班,以前听别的同学说抢救班闲得一批,我今天一上午差点没忙死……

突然送来两个呼吸困难的小孩子,已经给麻醉科打电话催麻醉师过来插管,小孩家长在抢救室里情绪特别激动,上海这边插管只能是麻醉师做,各个地域的行业规范不一样,两个孩子的家长差点就要把抢救室的房顶给掀了。

我心累,累的不是患儿的病情,而是家长的情绪,安抚家长的情绪比抢救患儿还要难,oh,my God,我简直想死,你也不能说“不要急”,孩子出事了,家长怎么能不急呢?

所以,再给大家普及两个容易引发呼吸困难的小儿科的疾病。