#第五十六章SS
不得不说,于绍辉这次的问题算是一针见血。
“患者也有可能有渗透性利尿的可能存在。”
许晖想了一想,还是把他考虑的一种情况说了出来。
不管是原发性烦渴症还是尿崩症,其特点都是尿液中水分占比极高。
而相较于正常人的尿液,其中的溶质,也就是排泄废物所占的比重则要小得多。
也就是所谓的低比重尿。
故此,临床上也把原发性烦渴症和尿崩症统称为水利尿。
而与之相对应的还有另一种情况。
就是渗透性利尿。
人体的肾脏就像一个就像一个多级的过滤系统。
血液经过肾脏的时候,各种对人体有用的物质会被截留下来,而剩下的液体经过肾脏几次过滤浓缩之后最终变成尿液排出体外。
但是肾脏的功能虽然强大,终究还是有一个极限。
如果尿液之中有大量的滤过溶质无法在肾脏被重吸收,这个时候,肾脏为了将其排出体外,就需要更多的水分。
这也就是所谓的渗透性利尿,也被叫做溶质利尿。
糖尿病患者的多尿症状就是溶质利尿最主要的原因之一。
而除了葡萄糖利尿之外,也还有一些比较少见的情况。
比如说大量蛋白质的摄入或者体内组织的分解代谢。
这两种情况最终都会有大量的尿素产生。
同样也会导致渗透性利尿。
这种可能虽然理论上存在,不过……
“患者来我院就诊之前也在其他医院看过。”
于绍辉终于是找到了机会,毫不留情地讥讽道:“你当那些医生都是跟你一样的白痴,连尿比重都不知道查?”
许晖皱了皱眉头,却没说什么。
于绍辉还想再借题发作,却被赵穆打断了话头。
“还有什么可能没有?”
赵穆一边说一边不满地看了于绍辉一眼,终于让他悻悻地闭了嘴。
“那就是再看看是不是有原发性烦渴症了。”
许晖暂时也没有什么更多的想法了。
“不过伊然学姐有一些别的看法。”
他又把皮球踢给了林伊然。
“哦?”
赵穆有些诧异地看了旁边一直都很沉默的林伊然一眼。
“说说看。”
“在外院的检查中,我发现病人的血浆钠离子浓度相对较低。”
这是说明病人很有可能是水利尿的情况。
林伊然又说道:“另外的话,我注意到病人对于症状的描述有些特别。”
“特别?”
赵穆对于林伊然的说法也是很感兴趣。
“怎么个特别法?”
“他觉得自己比之前更容易口渴了。”
林伊然的话让许晖皱起了眉头。
更容易口渴有很多的原因。
首先尿崩症本来就会导致病人产生烦渴感。
其次的话,也有可能是之前所考虑过的原发性烦渴症。
他还没想来的及想清楚,林伊然又是接着说道:“我又仔细问了问,他的口渴有些好像不太正常的地方。”
“他是觉得自己的口中很干,才习惯性地大量喝水。”
口干?
许晖瞬间就领悟了林伊然的意思。
“SS?”