“小美,有什么什么止渴的药呀?”
第二天,思思到楼下元化药店问道。
“怎么了,思思姐,哪里不舒服呀?”小美放下手里的活招待。
“今天感觉喉咙干的更厉害了。”思思一边吞咽着口水一边说。
止渴的药?酸梅汤可以吗?
小美正想着,徐老师走出来了。
“怎么回事儿?口干口苦吗?”
“口不苦,但是喉咙不舒服。”陈思思看到徐老师,主动交代了:“昨天有点咽干,流鼻涕,然后李元素给我开了点药,我喝了之后,发了发汗,不流鼻涕了,就是喉咙还没好。”
徐老师听了之后,联想到昨天看到的那张桂枝汤方,有了个猜测,不过要先确定一下。
“张开嘴,我看看。”
陈思思听话的张开嘴:“啊~”
舌质发红,干,咽喉看着有点发红。
徐老师并没看到昨天陈思思的舌象,但是仅仅从今天的情况来看,她显然是不适合桂枝汤的。
很多人固有印象,脉诊就是一摸就灵。
但是实际情况上,无论是脉诊舌诊,都是需要有个前后对比的。
所以即使高明如徐老师,他也只是内心有所猜测,并不能完全还原本来面貌——他是医生,不是神棍。
“你把昨天的症状跟我仔细讲讲,还有,你喝的方子是这一张吗?”
陈思思看到徐老师从柜台里拿出来的那个方子,一眼就认出来了。
“这不是李元素给我开的那个方子嘛,怎么在这儿?对了,昨天落下了......”
徐老师脸色稍变。
还真是?
李元素不会犯这种低级错误吧?
桂枝汤号称仲景群方之冠,适用范围之广泛,不拘泥于解表,但是不存在真正的“万金油”。
桂枝汤是有禁忌证的。
最主要的就是“口渴喜冷”,这是标准的热证阳证,在伤寒六经中已经入阳明,在温病卫气营血中则是入了气分,已经不能用桂枝汤来解表。
古人云:“桂枝下咽,阳盛则毙”,就是说的热证误服桂枝。
民国名医恽铁樵就吃过这个亏,于是一生用桂枝极其谨慎,乃至于处方中批注“桂枝泡水后加入”。
山西名医李翰卿分享自己的经验,不仅是口渴喜冷的病人不可用,就是有口干咽燥之症,也不可用,因为这些都是热证的现象。
除此之外,春夏季节,广大南方,都应该谨慎一点,并不是都会误用,只是相对北方,这些地方湿热更多,也更容易受气候影响转变为热性病。
而刚好,陈思思描述中,就有咽干的症状......
徐老师眯起了眼。
“徐老板,有什么好法子吗?”
“嗯?哦哦,这个简单,你现在不流鼻涕了吧?”
“已经不流了。”
“头晕头痛吗?”
“没有。”