返回第二十七章 进退两难(2)(1 / 2)妇科风云首页

“我妹夫去世半年后,我妹妹的状态才稍微好了一点。她说之前在医院还留了两个冷冻胚胎,现在想把胚胎放回去。虽然孩子一生下来就注定没有爸爸,但我们还是支持妹妹这样做。两个胚胎放进去后,只存活了一个。我们知道这个孩子对她意味着什么,她决定了的事情,我们也只能支持她……”

谭一鸣为庄梦蝶安排了多学科会诊,暂定在周四下午进行。可周三上午,产科收治了一个大出血的孕妇。这个叫覃霜的孕妇,并没有结婚,也没有规律产检。她被送到产科时,因为大出血,人已经快休克了,胎儿已经34周了,这个时期的大出血一般是凶险性前置胎盘导致的(既往有剖宫产或子宫肌瘤剔除史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘种植在疤痕处,在孕晚期可能会出现难以控制的大出血,影响母儿生命)。

覃霜没有丈夫,其他家属也没来,是一个好友送她来的。彼时的覃霜非常虚弱了,因为大出血,她已经开始神志不清,没法准确回答医生的问题。

胎心监测也提示胎儿存在严重的缺氧,谭一鸣在电话里与覃霜的家属做了紧急沟通,并让送覃霜来的朋友签了手术同意书。

打开了子宫,取出了胎儿,谭一鸣发现产妇的胎盘并没有种植在子宫上,可是产妇盆腔的淋巴结却有好几处肿大。他让助手下台,用窥器检查产妇的下体。

产妇下体的出血很重,为了让视野能够清晰一些,助手不住用纱布擦渗出的鲜血。

“主任,产妇的宫颈上有一大块菜花样的病灶。”助手向主任报告。

谭一鸣意识到,覃霜应该是宫颈癌导致的大出血,立刻打电话给杨慧娴,让她到手术室急会诊。

杨慧娴给覃霜做了查体,也考虑是这个情况,她取了块病灶组织,让病理科医生完善术中快速冰冻检查。病检证实是宫颈鳞状细胞癌。

由于覃霜罹患的是宫颈癌,孕期的子宫血供非常丰富,出血又难以控制,谭一鸣在电话里向家属说明情况,并告诉家属,这台手术需要切除覃霜的全子宫,并做淋巴结清扫。

接电话的是覃霜的母亲,她只知道女儿怀孕了,不知道女儿居然病的这样严重,她不能够完全理解电话那头医生的专业术语,只是在电话里哭着说,一切都听医生的安排,她已经买了最近的车票,晚上就能到医院来。

杨慧娴同产科医生共同参与了这台手术。早前妇科和产妇没有分家,医生既要会做妇科的手术,也要会做产科的手术。现在医院分科越来越细了,妇科和产科的医生也开始“术业有专攻”。

谭一鸣这十几年一直在产科当主任,可是他妇科的手术同样做得漂亮。两人配合默契地依次断开血管和韧带,很快便把子宫和宫颈一块摘除了。接下来便是淋巴结清扫的环节,开腹手术下,分离并切除淋巴结,要比在腹腔镜下操作更加容易。

导致覃霜大出血的病灶被祛除了,又有血制品不断输入她的体内,覃霜的失血性休克得到了有效纠正,术后她被送回了产科病房。

下班后杨慧娴到病房看过覃霜,碰巧她的母亲也赶到医院了。

覃母一见到女儿就哭个不停,埋怨她都要生了都不和家里联系。要不是医生给她打电话,她都不知道女儿出了那么大的事情。