一年多以前的妇产科年会上，杨慧娴听一个北大深圳医院的教授分享了PUSH手术的专题。她们医院是十年前开始这项手术的，十年的随访证实，这项手术可以明显缓解患者的痛经，术后平均痛经从9.5降到0.9，还可以明显减少经量，最关键的是，这项手术可以在广泛切除病灶，其三叶草式的特殊重叠法又可以使子宫创面愈合良好，能承受妊娠后期子宫巨大的牵拉，在治病的同时较好的保留并恢复患者的生育功能。

半年前产科接收了一位叫赵婉婉的孕妇。孕妇今年34岁，2年前在BJ一家医院因腺肌症做过PUSH手术。因为赵婉婉的子宫做过这样的手术，属于疤痕自贡，她生产时医生选择了剖腹产。谭一鸣主刀这次手术，他这些年主攻产科，也是才知道治疗腺肌症的这种特殊术式，担心分娩时孕妇会有子宫破裂的风险，手术前和手术中，他都有邀请妇科会诊。

赵婉婉的盆腔被打开后，杨慧娴看到被胎儿和羊水撑到高度膨隆却依然完整的子宫时，不禁感慨：这项手术果然霸道。她看过孕妇既往的病历，孕妇的腺肌症非常重，整个子宫肌层都是又粗又厚的纤维瘤，基本没有正常组织。正常子宫壁分了三层，最外面的是子宫浆膜层，中间的是子宫肌层，这一层最厚，正常的肌层结构有大量的平滑肌，最里面的一层是子宫内膜层，在宫腔表面。

PUSH手术像挖榴莲肉一样，先打开完整的外壳（浆膜层），剥离病变的肌层，保留完整的内膜，这相当于祛掉果肉，只剩下“核”和“皮”。杨慧娴并没有亲历过这样的手术，但也觉得这种原理简单的手术，操作难度着实不小，剔除了子宫壁最为厚实的一层，就剩一个“小芯-大腔-薄皮”的残余组织，要将这样的组织完整成型，不是个简单的操作。

赵婉婉手术后效果非常好，术后痛经症状明显缓解了不说，也解决了她因为腺肌症导致的不孕。

赵婉婉在术后遵医嘱避孕一年后，没有其他的医疗干预，她便顺利怀孕，并安全生下了这个孩子。

胎儿取出后，羊水也被吸干净，杨慧娴看到了赵婉婉相对完整的子宫形态。她再度感慨：子宫作为孕育生命的器官，果然有着惊人的自我修复能力。之前做了这么大的手术，没有“肉”，只剩下“核”和“皮”的子宫，在孕晚期体积增大了近千倍的情况下，居然也可以成功的孕育胎儿。子宫外观上虽然也有手术疤痕，但是还真看不太出做过这样的大范围切开和重建的手术。

那台手术结束后，她和谭一鸣在手术室的用餐间吃饭，谭一鸣也对这个PUSH啧啧称奇，他感叹如果这个手术早些年出现该有多好，这样他的妻子就不用糟这些罪了，也不会因为切除子宫没有小孩而抱憾了很多年。

听到这些感慨时，杨慧娴心里一沉。她知道谭一鸣和妻子感情非常好，他的妻子也是很年轻时便患上子宫腺肌症，那时别说PUSH手术了，连治疗这个病常用的曼月乐环、GnRH-a、介入术、海扶刀等通通都没有。

他的妻子被病痛折磨的不堪忍受，迫不得已做了子宫切除。他们夫妻俩其实都喜欢孩子，而这也成了他妻子的一块心病。术后她没有再被严重到无法忍受的停经折磨了，不过也再也要不了孩子了。子宫被切掉后，一些难言的并发症这些年也始终如影随形。