任何时候,韩明都会替患者考虑,像这些小细节也是能省就省,真正做到一心为患者。
韩明将片子拿到了背光处仔细琢磨了起来。
“医生,我爱人是不是有什么问题啊?”眼见韩明眉头一直紧锁,患者老公开始坐不住了,他不断搓着手掌,额间全是汗水。
“她之前是不是挂水的时候就不咳,一停下来就开始咳嗽?”
“是啊?”
“从片子上来看,她的心脏太大了,已经成了一块巨大的阴影,所以肺部那个地方才会看不清,并不是真的看不清,就是挡住了,也不是真的心脏大。”
韩明的回答有点绕,患者家属一时间反应不过来。
“你看啊,这边大出来的一圈其实就是心脏壁上长了一个瘤子,所以才会在咳嗽的时候有牵拉的痛感。”
“边缘往下的地方也不是垂直的,而是一个弯弯绕绕的情况,这是明显的长了瘤子的信号,降主动脉的地方明显也出现了密度不一的情况,需要立即手术,不然会有生命的危险。”
“我不理解啊,为什么会出现这种不一样高的情况?”
“这很明显啊,就是这里有凸出的地方都是因为瘤子的缘故。”
肺部阴影密度微微增高,肺纹有野增粗的迹象,完全符合推断。
“她这次的咳嗽与呼吸道的影响不大,根源还是出在了心脏之上,我们还是要找一个心外科的医生下来一起看看片子再研究研究。”
“这么严重啊?”
“肯定啊,你们要尽快办理入院的手续,不能拖。”
心外科的医生很快下来了,第一句话就是:这么大的主动脉瘤啊,那是要赶紧安排床位了。
“还是要挂水,不能让她继续咳嗽,一旦持续咳嗽就会出现破裂的风险。”
“先安排一个增强CT吧,看看周围有没有什么漏网之鱼。”
结果出来后众人都是倒吸一口凉气,“足足6公分啊,一般人也就两三公分,这么大的瘤子,手术难度有点大啊。”
巨大的升主动脉A型夹层瘤子。
要在建立体外循环的情况下进行开胸的手术,这也是A型手术的风险地方。
B类的话是有介入的机会的,创伤就会小很多。
“血气分析也赶紧做一个,不能偷懒!”
心外科的副主任立刻又下了一个医嘱,“术前的准备还是要快一点,这个是不能等的,家属这边也要赶紧签字。”
心外科的医生回去准备联系手术室的事项了,韩明负责与患者的家属交接,拿签字报告之类的。
“医生啊,这个手术有风险嘛?就不能直接吃药吗?”
一听要开胸,患者的家属开始打起了退堂鼓。
“还是要快点手术的,她现在咳嗽的厉害,而且血压也有升高的迹象,瘤子一旦再次撑开就会直接爆掉,现在不但要手术,而且还要立刻手术,63岁,咱们还是能给剂量的,别担心。”
“很多医院是有专门的通道给主动脉瘤和主动脉A类夹层手术的,就是因为这个病非常凶险,我就见过患者直接倒在办公室的情况,压根就没能撑到手术室。”
“联系一下心外那边,走特殊通道收进去。”
“韩医生,不好啦!”
护士小杨冒冒失失地冲进了办公室,高举着手机用力摇晃着。