罗诚好不容易控制住老太太的双手,但一波未平一波又起,心电监护仪器此时却发出尖锐的警报声。
罗诚巡声望去,只见监护仪显示屏上的数字颇有些刺眼:BP:165/123mmHg;HR:130次/分;SPO2:88%。
血压骤升,心率加快,氧饱和度下降,这一串数字让罗诚的心提到了嗓子眼,随即反应过来,老太太应该不是单纯的术后谵妄,而是有气道梗阻。
血压和心率的变化,倒是很符合老太太现在的状态,但氧饱和度不应该这么低。
现在老太太为面罩吸氧状态下,正常脉搏氧饱和度应该为98%以上,但老太太的只有88%,那就证明,吸入的氧气根本没有进入肺泡进行气体交换,中间的气道被堵住了。
而术后气道梗阻病因较多,例如创伤出血、气道分泌物、异物堵塞;喉痉挛;支气管痉挛;舌后坠等。
罗诚立即使用高精度4级义眼从上到下看向老太太的呼吸道,看到咽喉部位,只见老太太的喉部肌肉反射性痉挛收缩,声带内收,声门完全关闭,导致气体不能进入气管。
是喉痉挛,而且是非常严重的喉痉挛,为完全性的呼吸道梗阻。
麻醉术后一旦出现喉痉挛,患者会发生重度缺氧、负压性肺水肿,严重者甚至心搏骤停,如抢救不及时或处理不当,会立马危及患者生命安全!
“这老太太出现喉痉挛了,别等二线了,立即推40mg丙泊酚,加深麻醉。”
罗诚语速飞快地说道,话音刚落,似是为了印证罗诚的说法,老太太的氧饱和度进一步下降,来到了70%,并出现了脸色发绀严重缺氧表现,刚刚挣扎的双手也渐渐没了动静。
看到监护仪上的氧饱和度下降这么厉害,严嘉姗也吓了一跳,随即反应过来,老太太是出现了气道梗阻,刚刚老太太发癫只是它导致的躁狂症状,如同溺水的人奋力挣扎。
但气道梗阻病因这么多,这医生是怎么在这么短的时间内,判断就是由喉痉挛引起来的呢?
严嘉姗满肚子的疑问,但情况紧急,也顾不上那么多了,听到罗诚说的,出于信任,本能般的按照罗诚吩咐的去做,静脉推注40mg丙泊酚。
推药的过程中,罗诚托起老太太的下颌,挤压气囊,面罩纯氧正压通气。
推完药,严嘉姗也感受到自己的心在扑通扑通狂跳,都要赶上老太太的心率了,手也止不住地颤抖,但看着眼前医生蹲着马步,一只手按紧面罩,一只手捏着气囊忙碌的样子,又感到有些心安。
药物起效,麻醉加深,罗诚手法正确,老太太气道压逐渐下降,义眼图象上,也显示高压气体冲开了紧闭的声带。
但问题并没有得到充分的解决,老太太的喉痉挛只是程度变轻了一些。
“你来捏气囊。”
罗诚将面罩和气囊交还给严嘉姗,随即找到老太太双侧耳垂后部,颞骨乳突和下颌骨升支之间的喉痉挛切迹,并使用中指向头侧方向紧压该切迹。
看见罗诚的操作,严嘉姗倒有些疑惑了,这又是在做什么?