“放屁。”半响，一个严厉的怒斥响起，只见小周一脸通红，猛的站了起来，指着王铮。

“小周，你干什么！”汤教授脸色难看，瞪了小周一眼。

这一次，小周没有低下头，解释道：“老师，我看这小子根本连一点医学常识都没有，简直是信口雌黄，这样的人也可以对着汤教授你这样的专家大言不惭，简直是社会的倒退。”

小周的话，训斥了王铮，也捧了一下汤教授，果然，听了这话，汤教授脸色缓和了一些，转过头，看着王铮，“小伙子，你为什么这么肯定这个小结节是肺癌，而且是腺癌。”

“这个小结节很具有迷惑性，首先是它的位置。”王铮并未争吵，而是解释了起来，“首先，这个小结节位于右肺下叶背段，这个地方的结节，多会考虑是肺结核留下的。我想汤教授应该是这么想的。”

王铮直直的盯着汤教授，汤教授点了点头，算是默认了王铮的说法。

“但是，”王铮话锋一转，“我们可以从纵膈窗中看出来，这个小结节，并没有钙化。”

“哼，肺结核的钙化至少应该是一年以上，它说不定还没到钙化时间呢。”小周冷哼一声，

“对！”王铮声音陡然提高了一度，把众人吓了一跳，“没有钙化，那它为什么没有生长？”

肺结核是华夏国的常见病，很多人感染了肺结核却一辈子都不会知道，原因是因为自身的免疫将肺结核已经治愈，部分可以留下钙化灶。

这个问题，一下子将两个医生问住了，汤教授皱着眉，显然在思考。

但王铮没有给汤教授思考的时间，继续说着：“肺结核的生长方式有三种，渗出、增殖、坏死，而这个病人发病距今两个月，从胸部CT上完全看不出来半点这样的生长方式，你说，这，可能吗？”

“这......”汤教授想开口解释，但想了许久，他又解释不了。

其实这和汤教授的水平无关，这种1cm左右的小结节，在目前的诊治指南里，都是先抗感染复查，若复查后未吸收，再抗结核治疗，再复查，若是还没有吸收，再进一步寻找原因。

而在2012年之后，肺部小结节有了更多的诊治规范，特别是对于这种有极高危因素的人，更多的，是选择积极治疗。

曾经有医学大咖给出了这样的一个公式。

恶性程度=EX/（1+EX）。

而X=-6.8272+（0.03941*年龄）+（0.7917*吸烟史）+（1.3388*恶性肿瘤病史）+（0.1274*结节直径）+（1.0407*毛刺）+（0.7838*位置）。

E，为自然对数。

通过这个计算可以得出，张父的胸部小结节影恶性程度应该是在65%以上，而这么高的恶性程度，再加上结节直径大于8mm，理论上应该可以做手术了。

“你就凭这些就这么肯定是肺腺癌？”汤教授问道。

“病人是我的大伯，我不会拿他的生命开玩笑的，我希望您这样的权威专家可以给他一个确诊的机会。”王铮真挚的说道：“能不能先做个肺穿再决定？”

“这么小的结节，做肺穿的风险太高了。我们医院做不了。”汤教授尴尬的笑了笑。

王铮这才反应过来，在2003年的医疗条件下，这个世界上的确没有几家医院能做这么小结节肺穿的。

“那就开胸手术吧。”王铮说道。

“这....不好吧。”汤教授犹豫了一下，毕竟如果就因为一个小结节开胸，对于一个病人的损伤太大了。