“对，你说的都没错。”
“但你其实除了就生搬硬套教科书上的东西之外，也是要多关心关心前沿技术的。”
“毕竟现在……医学的飞速发展，几乎是三天两头的就能出现一个新的论点。”
“就像是我刚刚说到的生物胺，这是与情感障碍的关系，是迄今为止研究最多了解较深的领域之一了，很多研究报道情感障碍患者存在生物胺水平或者是生物胺神经通路功能和结构的异常，其中去甲肾上腺素和五氢色胺被认为相关性最大。”
“而且在活体实验中发现几乎所有的抗抑郁药物以及有效的躯体治疗，比如电抽搐治疗，在长期应用时都会降低突出后肾上腺素能和五氢色胺受体敏感性，这种长期治疗所带来的变化与抗抑郁药的起效。时间是一样的。”
“现在咱们普遍提出的就是几种学说。”
“第1种就是情感障碍的单胺学说，对于情感障碍进行生物化学研究，从抗抑郁药物的出现开始的，最初发现的两类抗抑郁药物，单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，都可以作用于单胺在突触部位的清除过程。”
“单胺氧化酶抑制剂抑制单胺氧化酶，而三环抗抑郁药物则会阻断单胺的另外一个重要的清除途径，在摄取。”
“第2种就是对单胺类神经递质的研究，情感障碍患者脑脊液中儿茶酚胺代谢产物水平的变化为这一学说提供了直接有力的证据。”
“第3种是对n1受体功能的探讨，第4种是对五氢色胺受体功能探讨，剩下的我就不说了，你可以看看这本书上，我觉得写的还是挺详细的。”
肖尧指的指书，接着继续说道。
“真正的重要的，并不是它的发病机制，那个只是我们用来研究和解决问题的，而是我们如何判断患者是不是情感性心境障碍。”
“如果想要判断情感障碍的话，那么最基本的症状一定会是心境改变，就是抑郁发作和狂躁发作两种完全相反的临床状态，只有做出了这两种状态学诊断，才最终能够构成作出情感障碍分类学诊断的主要依据。”
肖尧说到这里时刻意加重的语气，这是一定一定要区分开并且明白的。
否则的话，因为精神科各个疾病之间其实总有类似的情况，所以很有可能会造成误诊，误诊的后果就是治的越来越严重，如果是其他科室的话，病人自己觉得不正常，就会心生怀疑，要不然就是让医生重给自己检查一遍，要不然就是干脆利落的直接换其他医院看看病，但如果是精神科的话，不管是病人还是家属都不会觉得病得越来越严重是什么大问题，没有精神病的话，谁又会来精神科看病呢？所以误诊的后果很严重，因为极有可能是付出生命的代价的！！必须要警醒才行！！！
“抑郁发作，总体上表现可以称作为3低，情感低落，思维缓慢和语言动作减少迟缓，最后带来的是意志消沉。”
“这三种症状都是典型的重度抑郁症的症状，不一定会出现在所有的抑郁症病人身上，甚至于很有可能会出现在并不是抑郁症的病人的身上，所以作为接诊医生的我们必须保持高度的警醒，仔细分析判断，才能进行确定。”
张真源用力的点点头。
“首先就是抑郁的核心症状，也就是心静或者是情绪的低落，可以考虑从兴趣和乐趣方面入手，就比如说：一个人特别喜欢打游戏，但是他突然有一天不喜欢了，或者是说玩游戏已经激不起他的热情了，再比如说：一个人特别喜欢听音乐，但是他现在听到音乐就忍不住想吐，都快形成条件反射了，而且不管是在兴趣方面还是在乐趣方面，都显出来一种蔫蔫的感觉，这就是抑郁的关键症状。”
“而我们在诊断抑郁症或者是抑郁状态的时候，至少要包括这三种症状中的一个才可以。”
“第1种情绪低落：病人体验到的情绪是很伤心很悲伤的，病人的世界是灰暗的和低沉的，甚至于病人可能会自己主动的跟你说，我最近感觉心情很不好，不管做什么事情，哪怕是让我曾经高兴的听音乐或者是玩游戏，都让我高兴不起来。”
“但要注意的是！”
肖尧再次加重语气，甚至声音都往上抬了一度，就是为了表示接下来说的话很重要。
“抑郁症病人常常可以将自己在抑郁状态下所体验的悲观和悲伤情绪以及丧失亲人所导致的悲哀相区别，这就是在抑郁症诊断中常常提到的抑郁的特殊性质，它是区别内源性和反应性抑郁的症状之一，在抑郁发作的基础上，病人会感觉到绝望无助和无用，同时这个症状会与自杀观念密切相关，因为绝大部分的病人都会对自己的前途感到失望，认为自己已经没有任何的出路了，所以需要密切的注意病人的情绪，防止作出过激行为，同时这类型的病人还很容易会对治疗以及对生活都失去信心，认为自己的生活毫无价值且充满了失败，一事无成，认为自己对别人带来的只有麻烦，不会对任何人有作用，认为别人不会在乎自己。”
“兴趣缺乏：典型者是对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，每天就喜欢待在家里头，不愿意出去见人，哪怕是父母也一样如此，只许独居。”
“乐趣丧失：从每天的生活中感受不到乐趣，快感缺失。”
“这三个特征是相互联系的，可以在一个病人身上同时出现，互为因果，但是也可以在一个病人身上只出现其中一两例。”
“甚至于可能会有病人，自己认为自己并不是情绪不好，也并不是对生活悲观，失望，但就是对周围事物提不起兴趣，而有些抑郁症患者则会在百无聊赖的情况之下参加一些活动，比如说看书，看电影，看电视，从事体育活动都一样，就和一个天天泡在健身房里面的健身达人，结果是抑郁症患者一样，金钱似乎很不可思议，甚至从表面上来看，病人的兴趣仍然存在，但只要进一步询问的话，就是发现病人无法在这些活动中获得高性感，从事这些活动的主要目的是为了消灭时间，或者是主动的希望能够从悲观失望之中摆脱出来而已。”
“同时值得注意的是，抑郁发作还包含了许多心理学症状，可分为心理学伴随症状像是焦虑自责自罪精神病性症状认知症状以及自杀观念和行为以及自知能力等，还会分为精神运动性症状，也就是精神运动性兴奋与精神运动性激越等等。”
不光是张真源在这边系的笔头子都快冒出火星，肖尧这边说着，教学着的时侯，心里也是忍不住的一阵阵感慨。
要不然就说好多人可能中期一生就只能专攻于其中一个领域呢！
自己要是没有系统的帮助的话，要是没有达到那惊人的时间流速差度的话……
想要把各个专业都融会贯通，甚至都学好，学精，那根本就是想都不敢想的一件事情。
人的精力是有限的。
就单纯一个抑郁症，都要分成这么多小点儿，现实生活之中可能会遇到的更多更多不同的案例，光是记住就已经很难了，更何况是以后要遇到的话，还要融会贯通，还要甄别真假呢？！
难啊！
这可真是太难了！
“焦虑，是常常会和抑郁相伴的，这俩就仿佛是铁哥们一样，通常是你不离开我，我不离开你，而且更是会成为抑郁症的主要症状之一。”
“如果是主观的焦虑症状的话，会影响和伴发的一些躯体症状，比如说患者可能会常常自述感觉到胸闷，感觉到心跳加快，可能三分钟之内就要上10趟厕所，还会感觉到脑袋身上到处都在出汗，大汗淋漓的。”
“通常这个时候，病人就算是来医院看病，也不会选择挂精神科，一方面肯定是因为精神科的精神两个字，另外一方面肯定是病人自己也不会往精神疾病，也就是抑郁症方面去考虑，所以通常都会去急诊，去门诊那边挂号。”
“除此之外，病人还会对自己既往的一些轻微过失或者是错误痛加指责，认为自己的一些所作所为会让别人感受到失望，甚至有的人认为自己生病了也会给家庭和社会带来巨大的负担，严重的时候，病人会对自己的过失无限制的上纲上线，达到妄想的程度。”
“再举一个简单的例子，就是患者今天出门，可能往地上磕了个瓜子皮，随手就给扔在旁边的小花园里的，虽然我们按理来说，确实要做到爱护环境，但真要说的话，这只是一个小问题，以后不这么做就好了，但是抑郁症患者会因为这件事情将这个高度无限的拔高，可能会联想到自己给其他人做了坏榜样，蓝星可能会为自己多扔出去的这么一个瓜子皮而选择毁灭，世界末日都要来了，到时候人类文明毁灭，世界崩坏，而这一切全都是因为他多扔进了花园的一个瓜子皮，或者是花园里面可能是存在一个外星球的传输装置，本来这个装置都要废弃了，结果因为自己扔的这个瓜子皮，然后这个装置就启动了，然后外星人就来攻打蓝星了。”
？
？？
张真源听的一脸震惊。
虽然在听到肖尧说到无限制的上纲上线和拔高高度这两句话的时候，他心理其实或多或少的都已经有猜测了，但是在听到连外星球都被牵扯到瓜子皮事件中之后，他整个人表情都是……【你是在逗我玩吗.jpg】
不是。
这多少有点夸张吧？
可看师兄这一点认真的模样，又不像是在忽悠自己的。
不是。
到底是什么样的人才会觉得自己扔一个瓜子皮就会造成世界毁灭的？？
起初所有人都觉得这是一个瓜子皮吗……怕那不是普通的瓜子皮，而是瓜子皮成精了吧？！
就……
离大谱啊！
张真源一言难尽。
”