④出血性淋巴结炎：指伴有严重出血的单纯性淋巴结炎简述急性炎性脾肿的眼观及组织学变化。

（1）眼观：

①呈败血脾变化→肿大+质度软

②脾脏体积显着肿大：被膜紧张，质度柔软；颜色紫红或黑红色切面隆起、多血，脾髓软化呈粥样，用刀易刮下大量脾髓。脾小梁、白髓结构模糊。

（2）镜检：

①脾脏充血、淤血、出血，含有大量血液。

②白髓淋巴细胞坏死，白髓体积缩小，严重时几乎消失试述出血性淋巴结炎病理变化。

（1）眼观：

①淋巴结肿大，被膜紧张。可见出血点、出血斑或弥漫性红色。

②猪淋巴结出血呈现周边出血，中心灰白色，眼观呈大理石样。

（2）镜检：

淋巴结内血管扩张、充血，淋巴窦内及周围组织中大量红细胞渗出，严重时淋巴结如血肿样。

第九章 呼吸系统病理

名词解释：小叶性肺炎、大叶性肺炎、肺肝变、肺肉变、间质性肺炎

①小叶性肺炎：以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性渗出性炎症。

②大叶性肺炎：以肺泡内渗出大量纤维素为特征的急性炎症。

③肺肝变：纤维素性肺炎渗出的纤维素聚集在肺泡中，使得肺组织变实，质地如肝脏样，称之为肺肝变。

④肺肉变（39）

⑤间质性肺炎：指肺泡壁、支气管周围、血管周围及小叶间质等间质部位发生的炎症。

3.大叶性肺炎的病变发展分为几期？简述各期镜下病变特点。

可分四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。

（1）充血期：

肺泡壁毛细血管显着充血，肺泡腔内有水肿液。水肿液有少量红细胞、中性白细胞、巨噬细胞。

（2）红色肝变期：

肺泡壁毛细血管充血。肺泡腔内见大量网状的纤维 素和红细胞，渗出物中还有少量白细胞、巨噬细胞。

（3）灰色肝变期：

肺泡壁毛细血管充血消失，管腔缩小，红细胞溶解消失，渗出物中主要是大量的中性粒细胞和网状纤维素。

（4）消散期：

肺泡腔内的白细胞、巨噬细胞崩解，纤维素溶解、液化、吸收。肺泡上皮再生。

3、间叶性肺炎病变特点是什么？

（1）眼观：

①病变部质度变实，灰红或灰白色，常为局灶性结节，散在分布。

②病灶周围的肺组织常见肺气肿。

（2）镜检：

①间质增宽：支气管、细支气管、肺泡间隔明显增宽，单核细胞、淋巴细胞浸润，结缔组织增生。

②肺泡壁Ⅱ型上皮增生，肺泡呈腺泡状。

③肺泡腔内无渗出物，或有脱落的上皮细胞、巨噬细胞。