对于胸腔闭式引流,也需要小心谨慎,以免对有心脏病的患者造成不良影响。
患者的家属站在一旁回答:“我老公最近没有受到剧烈撞击,也没有其他病史,最近没有接受手术。他平时很少生病。但今天中午我们在搬家时,他抬了两个大箱子楼,没过多久他就开始感到胸闷、胸部胀痛,还有点呼吸急促。“
听完患者家属的回答,林帆点头表示了解。看来这名患者不是因为搬家而导致的气胸。
这又是一个年轻人因生活压力而生病的例子。
林帆再次伸出手指,轻轻按压了患者的右胸,然后耐心地询问:“这边疼吗?“
患者回答:“不疼。“
然后他又问:“那这边呢?“
患者回答:“疼!“
林帆点头,露出微笑,然后对刘欣说:“请准备一台彩超机,麻醉剂和一个胸腔穿刺包。“
使用彩超机的目的是确认患者的胸腔是否有积液,如果有积液,则需要进行导血操作;如果没有积液,则需要进行导气操作。
尽管已经初步诊断患者患有特发性气胸,但仍然需要进行这些检查步骤。否则在病历中只写肉眼识别无胸腔积液的判断将不够准确,容易引起争议。
刘欣应声去准备了所需设备,完成彩超检查后,确认患者的胸腔确实没有积液。
当刘欣将医疗小推车推到时,林帆迅速伸出手,低声说道:“镊子,酒精棉,碘伏。“
在进行胸腔穿刺手术之前,首先需要进行彻底的消毒,然后再施行麻醉,以尽可能减少切口感染的风险。
他接着说:“麻醉注射剂。“
胸腔穿刺手术需要在患者的胸壁做一个小切口,虽然局部皮肤麻醉仍然会有一些疼痛感,但这是为了减轻患者的不适感。这种麻醉只是在皮肤层面施行,通过几个小针孔完成。
注射完麻醉剂后,林帆没有着急进行手术,因为麻醉药需要五到七分钟的时间才会生效。
护士将手术刀递给他,林帆感到这种手术仪式感非常棒。
对于每位医生来说,每次拿起手术刀都是一种成就。
他采用持弓式姿势,慢慢地切开一个小口子,确保切口的大小与引流管相匹配。并且要确保不要切破胸壁,切而不破,留下一层肌腱和胸腔内壁膜,然后再插入引流管,以确保切口紧密贴合导管。
“无菌纱布。“
在进行手术时,略微流点血是正常的。
“引流管。“
刘欣紧紧地盯着林帆的操作,她觉得林帆今天看起来更帅了,更加沉稳。
林帆将引流管缓慢地插入患者的胸腔,然后询问患者:“感觉好些了吗?
患者刘伟业躺在床吸了两口气,回答道:“感觉轻松多了。“
林帆点了点头:“很好,现在使用三号圆头弯曲缝合线和三号不可吸收线。“
接下来,完成了整个手术流程后,他回顾了一下自己的操作,确保没有出现任何失误。在当前医患纠纷频发的时代,稳健行医至关重要。
然后,
就在刚刚签完名字的瞬间,他的眼前一阵模糊,脑海中的那个悦耳声音再次响起。
林帆听到提示音后,心里感到一阵愉悦。
完成任务不仅有奖金,还有经验值奖励。每完成一名患者的治疗任务,还能额外提升自己的医疗能力。
这个系统真是良心,非常厉害。
他想到了销售员销售产品时的提成,而自己救治患者不仅有奖金,还能提高自己的医疗技能,感觉非常不错。
护士刘欣见林帆拿着病历表呆立在那里,有些担心地拉了拉他的衣服:“林大夫,您没事吧!“
林帆回过神来,“没事,只是在思考一些事情。“
然后他转向患者,嘱咐道:“平时工作和生活压力很大吧!
林帆点头,“嗯。请按时服药,忌辛辣食物,忌烟酒,尽量选择清淡的流食,注意休息。需要住院观察5~7天,等拔管后才可以出院。“患者的家属再次表示感激。
林帆满意地点了点头,面带微笑。
医生的工作虽然辛苦,但得到患者的感激和认可,总是令人愉悦的,也增加了成就感。
在心里,他想着,系统应该会有一个个人面板,就像中所描述的那样。
走进急诊洗手间后,他迫不及待地轻声呼唤:“系统在吗?“
随即,一个金光闪闪的游戏面板出现在他眼前:
宿主:林帆年龄:26等级:10经验值:1500\/20000(规培憨憨)职业技能:
听诊(中级)-1000\/2000
体格检查(初级)-600\/2000
心肺复苏(中级)-500\/2000
外伤清创(中级)-1000\/2000
表皮缝合(初级)-1500\/2000
肌腱缝合(初级)-500\/2000
血管缝合(初级)-30\/2000
心电图机解读(中级)-200\/2000任务:胸腔闭式引流1\/10
看到自己的任务和技能列表,林帆感到兴奋。
他意识到医生这个职业是一个后期职业,只要坚持下去,不断提高自己的职称和技能,社会地位和影响力都会不断提高,未来的前景非常广阔。车子、房子、职称,一切似乎都不再遥远。