第278章神经缝合器课题

“之前周成教授向我预约过，要一起开发关于神经缝合器的项目，所以，如果要提升基础专科技能，就需要在这个方面靠拢。”

“如果提升其他领域的操作技能，对开发项目的帮助就很小了，还是先考虑现有操作技能的加点……”

下了手术台，方闲就迫不及待地打开了面板，开始思考，要如何为自己现有的技能加点。

既要照顾到团队，也要配合好周成教授关于神经缝合器的项目。

这样筛选下来，方闲能选择升级的技能，便是寥寥无几。

思忖再三，方闲最终选择了专科基础技能“神经缝合术”，这项技能不仅能帮助到开发神经缝合器的项目，而且，也是功能重建科的一个重要基础内容。

先将神经缝合术提升至5级，以防不时之需。

在功能重建科中，神经缝合术的提升较为困难，因为其难度较高，一般是在受损神经近端破坏严重，无法使用其他方法修复时，利用神经缝合术将其移位修复。

通过手术，将另一侧正常神经切断，再将其近端与受损神经远端进行修复吻合，使其获得功能代偿。

神经缝合术的等级，也与实际的操作难度有关，不同的神经缝合难度不同，也需要不同等级的神经缝合术操作。

哪怕是如今团队中，都没有一人将神经缝合术提升至5级技能。

以运动神经修复运动神经损伤，利用感觉神经修复感觉神经损伤，只有这样，才能更大限度地确保神经进行再生，重建正常功能支配。

神经缝合术提升至5级，知识如潮水侵袭般冲入方闲的脑海中，他快速吸收消化着这些知识，技能提升所带来的知识繁多，方闲对神经缝合的理解愈发深邃。

除了具体的实践操作，关于神经缝合时，对供体神经的选择上，方闲也有了一定理解。

供体神经的选择，要考虑到尽量减少因供区神经缺失而造成的功能缺失。

由于供体神经与手提神经原有支配的具体功能不同，所以在神经移位缝合后，其中枢支配及调控需要一个适应与功能重组的协调过程。

现如今，方闲的神经缝合术提升至5级技能的水准，关于日后功能重建科病例选择，还能更多一些选择面。

今天只安排了一台手术，所以手术结束之后，除了护师要去进行术后方面的工作，其他人都还待在科室。

手头的工作都不多，所以在忙活的时候，团队内部也在对最近的手术进行意见分析，关于最近手术中出现过的问题，都可以一起商讨，得出来一个解决方法。

“以后再向科里送病人的时候，病历一定要看清楚，病情分析需要更加细致一些，必要的话，对病人进行病情筛选，也是可以的。”

“不同人群，在神经修复的术后恢复时间也不同。”杨镂关语气平淡地说道，他正用一种自己觉得舒服的姿势坐在那里。

听到他的话，方闲朝他的方向看了过去，随后点了点头：“可以考虑。”

他这个提议，不算没有道理。

“中枢神经功能支配的可塑性，儿童优于成人，如果是从事手部精细操作的患者，可塑性又优于一般体力劳动者。”

“这一点，在选择病例时值得注意，这关系到患者术后治愈方面。”

“也正是基于以上原因，对于需要修复协调的随意运动的神经，最好是采用支配协同肌的神经束进行吻合。”

“对于神经缺损伤时间较长的病例，为确保神经无张力吻合，也可以采用神经移植术进行神经修复。”

“不过，这种神经移植，也必须遵循运动神经与运动神经移植，感觉神经与感觉神经移植的原则，方可保证手术效果。”

基于杨镂关的提议，方闲开始对进行神经缝合手术时可能出现的情况进行分析。

不过，除了杨镂关外，其他人听到关于神经缝合术的具体操作注意，都露出了些许困解的表情，毕竟，其他人神经缝合术的水准并不高，唯一最好的杨镂关，也只是3级接近4级的水准。

“如果遇上具体的神经缝合操作，根据难度可以分配，方师弟，能者多劳嘛！”

听了方闲的分析，杨镂关翘起了二郎腿，笑眯眯地说道。

虽然杨镂关的缝合术水平是最高的，但是在专科基础技能中，神经缝合术的等级不高，3级接近4级的水准，也不知要等到何时，才能提升到4级技能。

所以，在手术中，如果病情所需的神经缝合，超过杨镂关的操作水平，就需要方闲来及时出手。

“具体手术遇上了难题，那我肯定要出手，不过，神经缝合术在功能重建科里，还是属于比较重要的一类专科基础技能，技能的提升不能原地踏步啊。”方闲摊了摊手，有些无奈地说道。

虽然方闲可以及时出手，但并不意味着，其他人的水平就可以到此为止了，每次经过一台手术，肯定要有相应的提升，就算提升不多，也不可以原地踏步。

接着，方闲话锋一转，目光继续看向杨镂关，开始说道：“杨师兄，你的缝合术水平，在其他人那里是最好的，不过神经缝合术却只有3级接近4级。”

“在功能重建科的基础专科技能里，神经缝合术算是比较重要的一项技能，还是要多学习，尽快把神经缝合术提升到4级技能，以后做手术的难度也会少许多。”

听到这话，杨镂关顿时面露难色，虽然点了点头，但表情却充斥着苦涩之意：“师弟，你也知道神经缝合术的难度，想要提升到4级技能，也不知道我要做多少台手术。”

“具体操作方面，进步肯定是有的，但是这时间嘛……”

话音落下，杨镂关干笑两声，有点儿尴尬地挠了挠头。

想要把神经缝合术技能等级提升，对杨镂关来说应该不是什么难题，但问题是，想要短时间内将神经缝合术提升到4级，谈何容易？

“呵呵……没事。”

“以后咱们科室的发展肯定越来越大，接诊患者的数量也会提升，等手术所需要的操作多了，技能等级提升应该也会快。”