多巴胺60mg,入壶!”
宁谦的话一出,小护士仿佛找到到了主心骨,麻溜的行动着。
紧张?不存在的,所有的动作都已经练成了下意识的。
不一会儿,血糖就测出来了:指尖血糖1.2mmol/l!明显的低血糖了!
作为管床医生,董苗苗听到护士的呼叫也很快赶了过来,看到宁谦在现场,着实有些惊讶,更令人惊讶的是,刚才生命体征已经趋于平稳的病人,突发了昏迷,血压很低!
看到宁谦已经在处理了,董苗苗心里才放轻松了些,可她的内心还是充满疑惑。
住院部的动静也惊动了张茹,此刻也赶到了急诊病房!看到此情此景也是有些愣住了,不应该啊。
经过宁谦扩容、补液、升压等一系列的处理,患者的情况终于趋于稳定,患者的生命体征也转危为安!
中年男子已经惊出一身冷汗,心有余悸:“前几次来急诊都是洗洗胃就好了……这次怎么会这样?”
男子问出了众人的疑惑,别说是他纳闷了,专业的医护人员也很纳闷!
于是众人纷纷看向宁谦。
宁谦用手挤了一点手消液,边进行七步洗手法,边道:
“事情的关键其实是卡托普利和胰岛素的协同作用!”
张茹和董苗苗又是一愣,病人服用的不是卡托普利吗?怎么又出来个胰岛素?
宁谦不紧不慢继续解释道:
“我发现病人的血压很低,我粗略做了计算,如果真的只是服用了一百多片的卡托普利是无法达到这样的效果的!
因此,我怀疑患者还同时使用了其他药物。
果然在我的追问下,患者家属发现了遗弃在厨房垃圾桶里的胰岛素针剂!”
董苗苗有些懵逼,这两个药物一个是降血糖,一个是降血压,怎么一起用会有这么严重的后果?
张茹作为急诊科的副主任医师,现在已经明白过来,自顾自的道:
“平常来说,卡托普利可以作为胰岛素增敏剂,改善胰岛素抵抗。但现在相当于卡托普利的剂量被放大了数百倍,那么相应的胰岛素的敏感性也会几何数的放大!
再加上患者本就没有糖尿病病史,还注射了外源的胰岛素,降糖作用就会更加强大。
再加上躯体低灌注,因此患者才会在短时间内发生低血糖昏迷!”
宁谦点点头,淡定的回答:“不错。”
沉着冷静的判断,缜密的临床思维,宁谦明明是一个住院医,此刻的气场和光芒却盖过了资深的副主任医张茹……