王硕仔细的看完B超报告,随手把报告单递给刘栋,然后招呼两夫妻走到诊室2旁边的一间空诊室内,这个通常被会诊使用。
他先是询问了下小孩的年龄和发病的症状,基本上心里就定了。
这是个1岁的男孩,下午的时候没有什么原因,剧烈哭闹了1个小时以上,断断续续的哭着,怎么哄都不管用,喂他吃东西也不吃,给他换纸尿裤时发现纸尿裤上有些血。这可把他的父母给吓坏了,匆匆忙忙的赶来了医院。
而王硕和刘栋两人,在听到发病至今有1个小时左右的时候,提着的心暂时放下了一半。
王硕问他们要过病历本,边问、边在上面记录着。
看到王硕医生在写东西,再看看神色萎靡还伴随着抽泣声的孩子,孩子的妈妈不由得一股心火冲了上来,但是她还是没有冲动,强行按压着火气,她知道,这个时候和医生发生冲突是特别不理智的行为。而且,脑海中的灵光告诉她,错不在医生,她只是心疼孩子。
她的声音有些颤抖,她在努力的控制着,问道:“医生,到底是怎么回事?能不能快点给我们治治,孩子这么老哭可咋办呢?”
王硕头也没抬,边写边说:“孩子比较小,不太会表达。但是根据他的症状和B超的结果,诊断肠套叠,基本上是确定的。”
刘栋把超声报告单放在患儿的两个家属面前的桌子上,看了眼在写病历的王硕,接着说道:“对的,肠套叠。王医生在写病历,我和你们说一说,他写完了,你们签个字,我们就能去安排治疗了。这都是必不可少的流程,很快的,不耽误事情。”
“因为治疗也是有一定风险的,所以必须在治疗前让你们清楚什么情况。这是法律赋予你们的知情权。如果理解了,没问题,咱们就赶紧去治疗......”
小儿肠套叠,在婴儿急腹症中发病率占第一位。在全部小儿外科急腹症中仅次于急性阑尾炎。
通常,急性肠套叠在2岁以下的婴幼儿常见,尤其是4-10个月的婴儿最多见,随着年龄的增长,发病率逐渐降低,5岁以后还发病的就极为罕见了。
这个病,一年四季都可能发病,但是更多的见于春、夏季(3-6月份)。
这个病,顾名思义,就是一段肠管套入了另一段肠管腔内。这种套入必须在肠痉挛的基础上,导致不能自然的退出,然后就出现了和肠梗阻一样的危害——缺血坏死。危险程度和套入后肠梗阻的程度直接相关,也和时间紧密相关。
这就是为什么,听到1个小时左右的时候,相对放下心的缘故。
因为幼儿的肚子软,查体的时候,可以在孩子的肚子上摸到腹内肿块,结合腹痛、便血,基本上诊断就明确了。如果感觉可疑,就可以B超来辅助诊断。
刘栋说完了诊断和如果不治疗的可能危害后,就开始和患儿的家长,继续说着治疗的方案:“肠套叠,可以通过空气灌肠来复位。这是最常用的治疗方案。但是也可能出现空气灌肠后肠套叠不恢复的情况,如果反复几次都不能成功,那么就要做手术了......”
他把治疗方案、可能发生的并发症以及预防、治疗的预案,都一一的介绍着。