周元年轻的声音落下,不年轻的助手们也立刻提起了精神。
吴国辉不是第一次当助手了,但还是有些小激动。
周元一边做清创,一边回忆断肢再植手术的三个原则。
首先,再植断肢与病人的生命相比是次要的。
如果断肢的同时,还有其他威胁生命的致命问题,必须要先解决这些问题,在保证生命安全的情况下方可进行断肢再植。
其次,如果断肢离体时间超过时限,尤其当断掉的那一截肢体富含肌肉组织时,要特别注意。
因为这样的断肢在再植成功并恢复断肢血运后,有可能引起致命的并发症。如果经过评估,发生致命并发症的几率太大,则应该选择截肢。
最后,经过断肢再植手术后,断肢成功存活不等于是成功。
一例成功的断肢再植手术必须保证再植的肢体恢复原来的功能。如果术后功能不可能恢复,就不应再植,强行再植不仅会增加病人的痛苦,也会给装配假肢带来困难。
清创完毕后,周元开始进行血管床的冲洗,一切准备就绪,熟悉的断肢再植手术再次开始。
患者受的是挤压性创伤,主诉是右腿不慎卷入车底。诊断结果是右腿挤压性断离、右侧膝关节不全离断伤、明显发生畸形等等。
在开始手术之前,吴国辉早就下定决心,在领导和下级医生面前,绝对要摆出自己副主任医师的架子来,绝对不能丢了脸。
像是什么牛逼卧槽,是万万不能说出口的。
于是,手术全程,吴国辉都面带微笑,极有规律地缓缓点头。
不明所以的人不禁惊呼:这才是隐藏大佬!
“血管缝合好了。”许久之后,周元的一句话让目瞪口呆的众人醒转过来。
吴国辉缓缓点头:哦,已经缝完血管了。
“不错。”吴国辉淡定地赞赏道。
“王主任,麻烦松开血管夹吧。”
现在是测试血循环功能的环节。
王主任照做,吴国辉凑了来,准备挑几个毛病给周元、也是给大家一个下马威,显示自己作为副主任医师的严厉。
“我来验证血循环效果吧。”
周元“好”了一声,稍微让开位置。
吴国辉手就摸,“嗯,可以摸到再植端体远端的动脉搏动。”
“嗯……再植肢体皮肤红润,毛细血管充盈迅速、完整。”
“嗯……皮温回升正常。”
吴国辉又做了个勒血实验,并在指端用粗针刺了一个小口子,发现不断有鲜血溢出。
吴国辉举着针,呆呆地说道:“吻合的动静脉端情况良好……”
这时,一个一直盯着教材书看的实习生不乐意了:“主任,你怎么照着教材书念啊!”
吴国辉:草。
……