返回第五十二章 脑血管硬化加美尼尔氏综合症(2 / 2)我真的只是一个中医首页

庄华芬第三次来仁心堂时,身肿、手麻稍有好转,神志已清,仍头痛眩晕。肢体尚觉沉重,稍动则气喘心累。苔腻稍减,病有转机;唯阳气虚弱,阴寒凝滞已深。

邱云飞诊断后觉得方药虽对证,力嫌不足。于是把原方附子加重至120克,另加干姜、炮姜各60克,以增强温经散寒,祛脏腑痼冷之效。

庄华芬连服用了十剂药,头痛、眩晕明显减少,可起床稍事活动。于是邱云飞在原方的基础上把附子减至60克,去干姜、生姜,让庄华芬再服用十剂。

庄华芬的明显好转让她们母子更有信心了。庄华芬再次来复诊时,头痛止,尚有轻度眩晕。活动稍久,略有心悸气喘。浮肿已不明显,头项及四肢强直感消失,四肢渐温,食纳增加,诸证显著好转。

但痼疾日久,脾肾阳虚已经很严重,邱云飞觉得必须进而温中健脾,扶阳补肾,兼顾阴阳,拟理中汤加味慢慢服用调养。这一次药方变更为党参30克、干姜30克、炒白术20克、炙甘草20克、制附片60克(久煎)、茯苓20克、菟丝子30克、枸杞20克、鹿角胶30克(烊)、龟板胶30克(烊)、上肉桂12克(冲服)。

庄华芬又服用了一个多月的药,所有的病症全部消失了,身体痊愈了。后来几年后有再回访,庄华芬说几年来病未复发,并可以承担全部家务劳动,身体如常。

邱云飞后来带徒弟的时候给徒弟们讲过这个病例,解释说:

这病例迁延日久,病情复杂,酿致沉疴,而出现多种衰弱证候,故病属虚劳。按六经辨证,其手足厥冷,心悸神靡,食不下而自利,舌淡苔白,实为太阴、少阴同病,一派阴气弥漫。

进而剖析,头目昏眩,痛如紧捆;全身浮肿,上肢麻木不仁;自利稀溏。此为阴气上腾,阳气下陷,阴阳相隔,气血无所统制,水饮搏于气,壅滞于周身,《金匮要略》桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方,原文“气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,主之。”正所谓:“气分者,谓寒气乘阳气之虚而病于气也”。

“不直攻其气,而以辛甘温药行阳以化气”。据金匮阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散,故拟用此方也。今变通用于这个病例,以寒气乘阳之虚而病于气之理,温养营卫,行阳化气,助阳化饮,发散寒邪,诸证自当迎刃而解。