李惜阳点了点头,接着又指了指手术床旁边的几台电视屏,道:“而且,我们将摄像头探入病人胸腔内,反应在电视屏上的是放大后的图像,就算是一根很小的血管也可以在电视胸腔镜下放到很大,解剖层次非常清楚,游离起来比肉眼直视还要精准,容易。
所以,我们只需要认真的看着电视,利用摄像头传过来的影像完成整个手术的操作就行了。”
说完,李惜阳想了想,又道:“如果说更直白一点,这个切口只有两个作用,一个是下手术器械,一个是作为取出肿瘤的通道。”
经李惜阳这么一说,几人的脑袋里很自然的浮现出一幕幕手术场景。
“李医生,我能问个问题么?”黄明有些不好意思的张了张嘴,毕竟不像其几人都有助手的身份,他在这里显得极其突兀与尴尬。
不过,李惜阳似乎并没在意,“可以!”
“微创一定要开4个孔么?难道3个孔,或者2个孔不行么?”黄明道。
李惜阳淡淡一笑:“如果你给我一个癌变早期病患,我只用一个孔就能解决所有的问题。”
“一个孔?”
此时,就连柯晨也感到无比震惊,
那可是癌症啊!
就他目前了解到的癌症治疗领域中,还从没有过单孔除癌的先列呢。
李惜阳没在意对面几人的表情变化,自顾的说道:“切口的数量取决于组织病变的程度,如果病变发生在早期,癌细胞外侵程度没那么严重的话,我只要在病人颈部做个切口就能将肿瘤取出来。
或者是在腹部做一个切口,通过膈肌裂孔也能将肿瘤取出。
而针对病变严重的患者,就比如手术台上的这位,这种方法就行不通了。
因为癌细胞外侵严重,病变组织的立方体积过大,再想通过颈部或者膈肌裂孔取出肿瘤时,必然会产生拉扯,这个过程中一旦出现肿瘤撕脱,就会引起本来健康的组织感染癌变。”
“癌症也能感染?”黄明有些不明白。
李惜阳摇了摇头:“癌症不会感染给别人,但却能自己感染给自己,这个感染的过程,你可以叫它种植转移,它不同于淋巴转移,血行转移这些病体自发性的转移,种植转移大都来自医源性的。
简单点说,就是医生在切除,取出肿瘤的过程中,发生撕脱掉落,所引发的一种癌细胞转移。
所以针对这类病患,我们最好的方法就是在胸腔做微创刀口,至于为什么是四个刀口,那是因为病人癌细胞已经出现了淋巴转移,为了更彻底的清扫淋巴结,四个刀口正合适!”
黄明露出一脸膜拜之色。
“这就是‘天使杯’五冠王的实力么…”
“李医生,我也想问个问题!”这时,柯晨也开口了。
李惜阳抬手看了看时间,道:“最好是和手术有关的问题!”
“额…”
几人同一时间望向了刚才提问的黄明。
而此时的黄明却浑然不自知,正一脸认真的摆弄着手机,瞧那样子完全是没听出李惜阳话中所指。
柯晨苦笑了笑,不过也没在意许多,直接问道:“李医生,你刚才说肿瘤切除后要做淋巴结清扫,可是我看过一篇报道,就癌症患者术后五年生存率来看,目前世界上关于清扫淋巴结和不清扫淋巴结还没有一个明确的答案。
而就我所知,很多肿瘤医院在进行肿瘤切除后,都不会进行淋巴结清扫!”
听到问题后,李惜阳慢慢转过了身子,沉默了。
景泽,苏澈,黄明都是有些奇怪的相互望了望。
柯晨也愣了愣,他没想到这个问题会让李惜阳产生这样的反应。
“李医生,你…”
就当他准备开口再说点什么的时候,背对几人的李惜阳缓缓开口了。
声音很轻,很淡,听不出一丝感情。
“淋巴转移是食管癌最主要的一种转移方式,淋巴是否转移,转移的多少,将直接反映了病人癌变严重程度,同时影响到病人的预后。
对于早期食管癌患者,癌变主要集中在粘膜内,属于局部疾病,这种情况很少发生淋巴转移,只要将病变组织,也就是将肿瘤切除即可。
而针对组织病变严重的患者,淋巴转移的多少,将决定病人下一步是做放疗,还是化疗,又或是放疗加化疗的综合治疗。
也就是说,淋巴是否清扫干净,决定了病人是否要做放化疗。”
说到这里,李惜阳慢慢转过身子,盯着柯晨,沉着声音问道。
“你体验过化疗的痛苦么?”
“你见过一个好端端的人突然变了样子么?”
“慢慢的,你也会忘记他原来的样子,直到再也想不起来!”
李惜阳低着头遮掩悲伤,攥着拳不让自己颤抖,咬着牙用尽力气,道。
“是的,也许清扫淋巴结并不能让病人活的更久,但是,他还可以笑,还可以带着最好的样子离开!”
“不是吗?”