薛邈让病人坐下,开始问诊,而后让病人躺在床上,做了简单的“墨菲氏征”是阳性,考虑考虑“急性胆囊炎”。
于是开了腹部彩超让病人先去做检查。
“大夫,不用做了,肯定是胆囊炎,他之前就是这个病,症状一模一样,消化科看了几次,吃消炎利胆片就好了。但就是不除根。这次我刻意挂了你们中医科,你给看着开开中药,听说中医能排石。这治本还是需要中医你说对吧。”
薛邈听完中年妇女的话,眼珠子一转,觉得说得有道理,心里想以前吃消炎利胆片都可以改善,我为什么不可以给他用中医治疗下,好了自己也可以在薛景跟前得意一下。
“你们要这么肯定吃中药,那好吧,我就开几副中药,病人坐过来把,我看看情况。”
“哎”,病人家属觉得省掉排队做检查的麻烦,一下子高兴起来,赶紧扶着病人坐到诊桌旁边。病人忍着痛,把按在右侧腹部的两只手都伸到脉枕上,请薛邈把脉。
薛邈很认真思考病人的病情:两关弦紧主疼痛;舌淡青主痛主寒;舌苔白腻,应该是长期服用苦寒消炎药物伤脾,脾失运化生湿,一派太阴虚寒之像,病人情况不算难,选什么做主方子比较好?
“大夫,我这个吃中药能治好吧。”病人虽然疼得呲牙咧嘴,还是怀疑中药治他的病,不知道能不能好。
“应该没问题,大便都正常吗?”,有过“咽炎“病人作为基础,薛邈挺自信。得到大便正常信息后,考虑了再三,薛邈以小柴胡汤加附子理中丸加减:
党参10g 生白术15g 炙甘草12g
干姜9g 柴胡15g 制半夏10g
黄芩6g 茵陈蒿10g 郁金9g
延胡索9g炒薏米24g
薛邈开完药方,又看了几遍,心里很满意:温脾和胃同时还有利胆化湿之功,寒温并用,祛邪不伤正。
嘱咐病人家属如何煎煮,就让病人回家了。
这时多唻进来诊室,看到双手插右腹部的病人离开,小声问道“什么病?看着挺重的。”
“急性胆囊炎。”
“你怎么没转消化科或者你哥他们门诊看?”
“人家是专门来吃中药的。”薛邈显得得意。
“中医看急诊?能看好吗?”多唻用怀疑眼神回头看了看门外病人离开的方向。
“怎么说话呢,小看中医了,中医对症了,什么病都能看,这有什么难的。”
多唻听到薛邈这句话,感觉不好,不像薛邈平时作风,有点飘飘然了,一时想到刚才的短信,不知道该不该直接明自己过来的原因,让薛邈最近还是低调一些。
“多唻,你来门诊干嘛?”
“嗯…我看罗主任最近又有点脾气不好,我觉得你最近看病什么还是谨慎点,刚才的病人你留电话号码了没有,不行晚上问问吃药的情况。”
“不用吧,他之前吃消炎利胆片都能好,我开的中药应该没问题。好了多唻,你在别担心了,后面还有病人呢。”
多唻别薛邈把话堵回去,后面有一直忙着看病,她欲言又止等了半天,只好先离开。
……