医疗队已经正式接管重症科和呼吸科两天了,加上新开的病区,已经有了三个病区。
新病区共35张床位,开放的当天,病人就涌了进来,30分钟不到病床就收满了,床位很紧张。
不光是武汉第N医院床位紧张,整个武汉市的医疗资源都非常紧张。
武汉市连着几天征用了第二批3家、第三批14家定点医院,但这些医院的床位也迅速用尽。
在医疗队到达之前,武汉市第N医院已经积压了很多病人,等到患者能住上院的时候,病情普遍较重了。
摆在医疗队面前的困难不只是患者多病情重,隔离病房条件有限,没有保洁,而且病房里没有家属陪护,医护人员还要承担患者的生活护理。
在短暂的适应后,医疗队迅速进入状态,全队上下正严格执行值班流程。重病科工作时间也从4个小时延长到6小时,四个班次,白班(8点-14点)、中班(14点-20点)、小夜班(20点-2点)、大夜班(2点-8点)。
这两天重症科收治了4位病人,姜洋分管的病人又多了一个,工作也变得很繁重,从上班开始,为病人吸痰、做口腔护理、鼻饲、深静脉换药、抽血、测血糖、输液,清理患者的大小便、翻身、更换床单、喂饭……
工作量一直在增加,工作强度不断加大,困难在所难免,但是没有一个队员抱怨。
晚上12点的时候,姜洋分管的4床病人指脉氧饱和度一瞬间下降,一直掉落到40%,姜洋忙叫来医生。
医生急忙赶来,病人为肺炎引发的急性呼吸窘迫综合症,也就是呼吸衰竭。
由于XGFY BD容易侵犯和损伤肺泡上皮细胞,肺泡内会有大量的渗出性液体,影响氧气和二氧化碳的交换,重症患者容易继发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。
病人需要气管插管,呼吸机辅助呼吸。而姜洋进重症病房的第一天,就见证过徐队做了一例经口气管插管。
医生立即吩咐道:“准备呼吸机!”
“科里已没有呼吸机了!”姜洋回应道,“其他的都用上了!”
医疗队接管的病区,近八十张床位,重症科现有的几台呼吸机已经被使用上了。
“什么?”医生错愕道。
“就剩一台正压通气机……”
这台类似家庭氧疗的正压通气机,平时用于慢性COPD类似患者的供氧设备,但对于肺炎引发的ARDS来说根本没用。
医生立马把面罩改为最高流量,观察了一会,仍然没有起色。
由于现阶段医疗设备的短缺,大多数时候,医生能做的十分有限,口服药物、输液,增加氧流量,面罩变为15L/min,密切观察指脉氧饱和度。
病人憋喘非常严重,发出“哎呦,哎呦……”的呼喊声。
急性呼吸窘迫综合症,对于病人来说,虽然身边都是空气,却像泡在水里没法呼吸。
邻床有清醒的患者被他的呼喊声吵醒,往这边看看又吓得转过身背对着。
病人不断在床上翻滚,一直叫:“大夫,救救我,救救我……”
他越是激动,氧耗需求就越高,动脉血气里的氧分压越来越低。