对于肌腱缝合术来说,术后的总活动度(TAM)可以说是较为整体的衡量指标,当TAM值为100%时,患者的手指活动范围与常人无异,可被评价为“优”,而对于普通医师而言,更多见的是“良”,即TAM值超过75%,总称为“优良率”。
通常来说,相比于肌腱缝合术的其他方法,Tang法具有其独特的优势,能够达到高达85%的优良率,也就是说,十有八九能够完全恢复正常生活,这个数据可以说是十分难得了。
而在绝大多数的普通医生手中,使用8字缝合法、十字缝合法,甚至Kessler缝合法,能够将肌腱缝合的TAM值做到50%~75%这个区间,得到“尚可”的评价,就已经达到标准了。
要知道,“尚可”意味着术后手指功能不能完全恢复,生活中一些精细的操作,如运用筷子、敲击打字,将会变得十分困难。
即便如此,普通医生能够以“尚可”的标准达到85%这么多,也是极少的,更别说用‘优良率’来衡量了!
但是,许志的目标还在正常情况下Tang法所能达到的85%之上,既然已经100%掌握了Tang法,他就希望能够尽可能的发挥Tang法的能力,全力提高术后恢复质量。
因此,许志选择了——扩大创口!
扩大创口并不是盲目的选择,通过有控制的增大创口,能够扩大手术过程中医生的视野,从而能够更好的观察到肌腱的状态,提高手术缝合肌腱的质量。
许志持刀,深吸一口吸,锋利的刀片缓缓的划过林尘的手掌。
只是,许志的开刀技术显然不如所掌握的蓝色技能一般,最多也只能达到普通实习医生的程度。
许志层层划开手掌,既不能开得太大早成过多的伤害,也不能开得太小,影响手术视野。
结果,一个开刀的过程就花去了3分钟的时间,整个过程让孙玉失望极了,源于医师才能的渴望瞬间被浇灭。
孙玉沉默着,没有说话,但是内心已经做出了判断:
——这个伤口已经可以进行缝合了,没有必要开刀,而且开刀的技术怎么感觉如此不熟练……果然是我想错了吗?他只是一个什么都不懂,巧合用上了Tang法的白痴!
——而且,开刀将会导致更大的伤口,这也就意味着更大的疤痕,这样的疤痕应该会影响到患者吧?这个许志到底有没有脑子啊!
——没有资格的平庸之辈,有什么资格来开医馆!
孙玉内心之中满是对许志的质疑,她现在有些后悔进入处置室来做一助。
——再稍微等等看,如果还是这样的操作,那就别怪我夺下你的手术刀了!
孙玉眼中寒光一闪,做出了抉择。
在她看来,技术不行却强行手术,这是对患者的伤害,是必须制止甚至处罚的行为。
随着手术视野的展开,手掌侧的屈肌腱更为清晰的展示在孙玉面前。
看着眼前白生生的肌腱,孙玉脑海中专业的医学知识相互拼接,以搭建最合适的治疗方案:
如充电线般粗细的手掌屈肌腱,最为重要的特征就是——远超人工材料的超强弹性。
而肌腱缝合术,就是要在人体自愈能力的基础上,保证肌腱的超强弹性。
这要求医师既要保证缝合的强度,不止于在活动时发生【肌腱锻炼】。
又不能太过干预肌腱,导致肌腱发生粘连,从而弹性降低。
——因此,如果是我在主刀,面对这样的伤口,我应该会……